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DRG/DIP支付分析系統(tǒng)


產(chǎn)品簡介

DMIAES兼具DRG/DIP分組器,融匯疾病風險建模分析,正向推進醫(yī)保控費與醫(yī)療質(zhì)量平衡,可以通過分組情況了解全院范圍內(nèi)病種的分布及各類指標分析詳情,針對性的對病種結構進行調(diào)整,掌握病種醫(yī)保支付情況,合理發(fā)掘管理改進空間,提升醫(yī)保支付結余。
 

核心特點

精準分析:AI+機器學習,基于風險差異精細化分析至個案
風險預測:疾病風險調(diào)整,六大維度O/E值精準預測個案結局
智能審核:事前規(guī)則智審,事中智能查閱,事后智能分析
及時預警:兼容過程管理系統(tǒng),實時提示干預
 

主要功能

事前預測:

兼容DRG/DIP分組器,基于醫(yī)保支付模型預測分組結果、入組率、支付金額。

 

事中控費:

支付優(yōu)質(zhì)區(qū)間分析,分組輪循,日增成本盈虧預警,病案首頁智審,提升入組率。

事后分析:

院-科級醫(yī)保支付結余及差異分析,優(yōu)勢病種、支付優(yōu)質(zhì)區(qū)間、優(yōu)勢區(qū)間管理能力等DRG/DIP指標專項分析?;诩膊★L險調(diào)整問題溯源至個案,精準分析提供改進空間。多維度、自定義相關指標查詢和分析,為績效管理提供數(shù)據(jù)支撐。


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