2017年底四川衛(wèi)計(jì)委建立了“醫(yī)療三監(jiān)管”平臺(tái)，且明確設(shè)定首批26個(gè)方面的“醫(yī)療三監(jiān)管”指標(biāo)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管、醫(yī)務(wù)人員持續(xù)監(jiān)管、醫(yī)療動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)管，其中包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、資源配置、醫(yī)療費(fèi)用、藥品、耗材采購(gòu)等多方面進(jìn)行監(jiān)管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)該如何應(yīng)對(duì)？
某地區(qū)三甲醫(yī)院，住院總?cè)藬?shù)共54186人，去年住院收入8.4億，床位使用率為102.6%。平均住院天數(shù)為10.66天，醫(yī)院處于地級(jí)市區(qū)，市區(qū)人口600萬(wàn)，以下為該醫(yī)院的2017年總體情況：
從上圖我們可看出該三甲醫(yī)院2017年1--12月，ACMI難度小于基準(zhǔn)值5，同時(shí)該院病死率、住院天數(shù)、總費(fèi)用、手術(shù)耗材等各項(xiàng)O/E值均高于全省醫(yī)院平均值，說(shuō)明該院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效率，費(fèi)用、耗材均需要加強(qiáng)管控。
該院自2018年開始全面使用DMIAES系統(tǒng)建模，運(yùn)用大數(shù)據(jù)和IT手段，快速的分析疾病治療的差異，結(jié)合醫(yī)學(xué)和管理學(xué)知識(shí)，形成相關(guān)的數(shù)據(jù)分析規(guī)則，將醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成為有效信息，找出業(yè)務(wù)中的瓶頸和差異，從而輔助醫(yī)院管理中的決策。
從上圖我們可看出2018年1-6月該院住院天數(shù)、總費(fèi)用O/E值已經(jīng)小于1，說(shuō)明醫(yī)療效率及總費(fèi)用已經(jīng)明顯低于全省平均值，比較去年有了很大的改善，而我們還可以看出，病死率及手術(shù)耗材管控比較去年也有明顯提高。同時(shí)，在藥品使用上較2017年也有明顯的提高。
DMIAES系統(tǒng)并非僅僅是應(yīng)對(duì)醫(yī)療三監(jiān)管的工具，而是作為醫(yī)院精細(xì)化管理的利器?？梢詤f(xié)助醫(yī)院管理者從精準(zhǔn)醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療效率、醫(yī)療效益、針對(duì)監(jiān)管指標(biāo)等多維度提升的醫(yī)院的精細(xì)化管理工具。
